Qual è l’importanza di sutura e medicazione nell’intervento di protesi di anca e di ginocchio?

Nel campo della chirurgia protesica di anca e di ginocchio le complicanze post-operatorie sono rare e nella gran parte dei casi si manifestano con un ritardo nella guarigione della ferita chirurgica o in una infezione superficiale del sito chirurgico. Pur essendo delle complicanze gestibili in ambito ambulatoriale, dunque senza necessità di ricovero in ospedale, esse possono creare particolare discomfort nel paziente e, se non trattate adeguatamente e tempestivamente, possono portare a conseguenze più severe come le infezioni profonde del sito chirurgico. Negli ultimi anni la letteratura scientifica ha dimostrato ampiamente come l’utilizzo di suture avanzate abbia un impatto positivo nella prevenzione di queste problematiche ma, per via degli elevati costi e della curva di apprendimento necessaria per il loro corretto utilizzo, esse non sono ancora diventate di uso comune.

Che cos’è una sutura avanzata?

Una sutura avanzata è una tecnica che consente di chiudere le ferite chirurgiche senza i punti tradizionali che necessitano di una rimozione manuale. I vantaggi sono:

  • accurata e progressiva sutura per strati, dal più profondo alla cute, con chiusura ermetica della capsula articolare attraverso una sutura con filo barbato e chiusura della cute con sutura estetica intradermica senza fili di sutura visibili esternamente.
  • innovativa rete adesiva al posto del normale cerotto, su cui viene stesa una colla dermica al cianoacrilato che sigilla la ferita chirurgica, creando uno strato impermeabile ed elastico, resistente alla trazione, che rappresenta una efficace barriera antrimicrobica
  • Nessuna medicazione da fare e nessun punto di sutura da rimuovere
  • Grazie alla pellicola trasparente ed idrorepellente, si ha feedback costante dello stato della ferita chirurgica e possibilità di fare la doccia senza particolari accorgimenti

Quali sono le principali caratteristiche delle suture avanzate?

Tecnologia Antimicrobica
Oltre all’utilizzo della pellicola adesiva che rappresenta una efficace barriera antimicrobica, c’è la posibilità di utilizzare suture avanzate impregnate di agenti antimicrobici, come il triclosan, che riducono la colonizzazione batterica intorno alla ferita. Questa tecnologia aiuta a prevenire infezioni nel sito chirurgico, diminuendo così la necessità di trattamenti antibiotici post-operatori e migliorando i tempi di recupero.

Migliore Adesione ai Tessuti
Le suture avanzate sono progettate per garantire una migliore adesione ai tessuti. Ciò contribuisce a una chiusura più sicura e stabile della ferita, accelerando il processo di cicatrzzazione e riducendo le deiscenze della ferita e, conseguentemente, delle infezioni.

Riduzione della Traumatizzazione dei Tessuti
Grazie a materiali più morbidi e a tecnologie di progettazione avanzate, queste suture minimizzano il traumatismo ai tessuti durante la chiusura. Questo riduce l’infiammazione e favorisce un ambiente più favorevole alla guarigione.

Ottimizzazione dei Tempi di Chiusura
Le suture avanzate, come quelle barbate, possono ridurre il tempo di chiusura della ferita. Meno tempo in sala operatoria significa una minore esposizione a potenziali fonti di infezione, contribuendo a un recupero più rapido e sicuro.

Evidenze Cliniche
Studi scientifici recentemente pubblicati sul Journal of Arthroplasty (la rivista ufficiale dell’Associazione di Chirurgia di Anca e Ginocchio Americana)  hanno dimostrato che l’uso di suture avanzate è associato a tassi significativamente più bassi di complicanze, tra cui infezioni e ritardi nella guarigione delle ferite.

Quindi, investire in suture avanzate non è solo una questione di innovazione, ma è fondamentale per migliorare i risultati clinici e la qualità della vita dei pazienti. La prevenzione delle infezioni chirurgiche e il supporto a una guarigione rapida sono obiettivi chiave nella chirurgia moderna, e le suture avanzate rappresentano uno strumento efficace per raggiungere questi risultati.

Seguono immagini di suture e medicazione avanzate di miei pazienti con risultati clinici a medio-lungo termine della ferita chirurgica